Solicitud de Admisión de la Escuela de Artes Plásticas Esta solicitud debe ser llenada en todas sus partes |
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| Fecha | .............................. |
| Día • Mes • Año | |
| Indique cual de los mecanismos de admisión usted interesa: | |
| __ 1er Seminario __ 2do Seminario __ 1er Portafolio __ 2do Portafolio | |
| I. Datos Personales | |
| Nombre Completo ....................................................... |
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| Número de Seguro Social ............................................. |
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| Sexo __ F __ M Edad ............... |
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| Fecha de Nacimiento ................................. | |
| Día • Mes • Año |
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| Lugar de nacimiento .......................................................... |
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| Cuidado Americano __ Si __ No |
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| Municipio de residencia ...................................................... |
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| Si no es ciudadano americano, indique el número de la tarjeta de residencia ......................................... |
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| Tipo de Visa .............................. # de Visa ..................................... |
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| Dirección Postal ............................................................................. | |
| ............................................................................. | |
| ............................................................................. |
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| Dirección Residencial ...................................................................... | |
| ...................................................................... | |
| ...................................................................... |
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| Dirección mientras estudia .............................................................. | |
| ............................................................... | |
| ............................................................... |
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| Teléfono .................................. Teléfono adicional ............................. |
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| II. Programa de Estudio | |
| Indique la concentración que usted interesa seguir en el programa de Bachillerato en Artes. Seleccione solamente una concentración | |
| __ Artes Gráficas __ Escultura __ Pintura __ Educación del Arte __ Imagen y Diseño __ Diseño Industrial |
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| III. Historial Académico | |
| Escuela superior de la cuál se graduó o espera graduarse Nombre ............................................................................... |
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| Indique si la escuela es __ Pública __ Privada |
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| Fecha de graduación ....................................... | |
| Día • Mes • Año |
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| Dirección ................................................................................. | |
| ............................................................................. | |
| ............................................................................. |
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| Teléfono ..................................... |
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| Examen libre del Departamento de Educación __ Si __ No | |
| Fecha de examen ........................................... |
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| Mencione las instituciones de Educación Superior, Universidad, Junior College, etc. en las cuales ha estudiado y años de estudio | |
| Institución ........................................................... Años ....................... | |
| Institución ........................................................... Años ....................... | |
| Institución ........................................................... Años ....................... | |
| Institución ........................................................... Años ....................... |
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| Si no está estudiando actualmente, indique brevemente su ocupación. ...................................................................................................... ...................................................................................................... ...................................................................................................... |
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| Fecha en que tomó o tomará C.E.E.B. o S.A.T. ....................................... |
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| IV. Adiestramiento y experiencia en el arte | |
¿Por cuánto tiempo ha estudiado usted arte y con quién? ( Haga una lista comenzando con el más reciente) Institución ........................................................... Años ....................... |
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| ¿Ha solicitado admisión anteriormente? __ Si __ No |
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| A. Fecha de solicitud ............................................. |
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| B. ¿Se matriculó? __ SiI __ No |
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| C. Número de estudiante ................................... |
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| Haga una lista de los campamentos, talleres, viajes, exposiciones, relacionadas con las artes en que haya participado, incluya fechas ........................................................................... Fecha .................... ........................................................................... Fecha .................... ........................................................................... Fecha .................... |
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| V. Información general | |
| ¿Cuáles son sus metas educativas y profesionales? ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... |
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Mencionar cualquier información adicional que usted desea que el comité de admisiones considere al evaluar su solicitud ......................................................................................................... |
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| Indique el nombre de la fuente de dónde usted recibió información sobre la Escuela de Artes Plásticas | |
| __ Radio __ Prensa __ Orientación __ Otros ........................................ |
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Razones para seleccionar la Escuela de Artes Plásticas ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... |
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| ¿ Ha recibido asistencia económica anteriormente, Beca Pell, Estudio y Trabajo, Préstamo, etc.? __ SI __ NO ¿Cuál ? ................................................. |
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| VI. Información adicional para propósitos estadísticos | |
| Esta información será examinada por el personal debidamente autorizado de la Escuela de Artes Plásticas | |
| Nombre del padre o encargado ............................................................... |
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| Dirección ............................................................................... | |
| ............................................................................ | |
| ............................................................................. |
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| Teléfono ..................................... |
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| Ocupación .............................................................. |
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| Preparación académica del padre o encargado | |
| __ Escuela Elemental __ Escuela Intermedia __ Escuela Superior __ Bachillerato __ Escuela Graduada __ Otros ...................................... |
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| Nombre de la madre o encargada ............................................................... |
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| Dirección ............................................................................... | |
| ............................................................................ | |
| ............................................................................. |
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| Teléfono ..................................... |
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| Ocupación .............................................................. |
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| Preparación académica de la madre o encargada | |
| __ Escuela Elemental __ Escuela Intermedia __ Escuela Superior __ Bachillerato __ Escuela Graduada __ Otros ...................................... |
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Número de miembros de la familia del solicitante (Anótese de acuerdo a la edad y el sexo) |
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| Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M Nombre ...................................................... Relación ........................... Edad .................. Sexo __ F __ M |
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| Ingreso anual del hogar | |
| Igual o menor de __ 4,999 __ 5,000 a 9,999 __ 10,000 a 14,999 __ 15,000 a 19,999 __ 20,000 a 25,999 __ 25,000 ó más |
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| Estado Civil del solicitante | |
| __ Soltero/a __ Casado/a __ Divorciado/a __Separado/a __ Viudo/a |
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| Fuente de ingreso mientras estudia en la Escuela de Artes Plásticas ......................................................................................................... |
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| VII. Declaración del estudiante | |
| Mientras cursó estudios en la escuela superior o universidad, ¿estuvo a prueba o suspendido por razones académicas o disciplinarias? __ Si __ No |
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| En caso afirmativo, indique cuál ............................................................. |
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Indique si ha sido acusado o convicto alguna vez por violaciones a las leyes de Puerto Rico o por las leyes de otro país, excluyendo Infracciones de Tránsito: __ Si __ No |
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| En caso de afirmativo, explique .............................................................. ........................................................................................................ ........................................................................................................ |
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| VIII. Certificación | |
| Certifico que la información suministrada por mí en esta solicitud es verídica y completa. |
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| Firma del solicitante ........................................................... Fecha .......................... |
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| Firma del padre o encargado si el solicitante es menor de 21 años ........................................................................ Fecha ............................................... |
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| IX. Referencias personales | |
Nombre .............................................................. |
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| Dirección ............................................................................... | |
| ............................................................................ | |
| ............................................................................. |
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| Teléfono ..................................... |
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| Ocupación .............................................................. |
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| Nombre .............................................................. |
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| Dirección ............................................................................... | |
| ............................................................................ | |
| ............................................................................. |
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| Teléfono ..................................... |
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| Ocupación .............................................................. |
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Los candidatos o estudiantes que lleven a cabo actos que infrinjan las normas de conducta universitarias o que violen el orden institucional, podrían estar sujetos a procedimientos disciplinarios o criminales que pudieran conllevar negarle la admisión o la imposición de sanciones disciplinarias. Recuerda que obtener mediante falsas representaciones, fraude o engaño la admisión a la Escuela de Artes Plásticas de Puerto Rico o cumplimentar la solicitud de Asistencia Económica y cualesquiera otros documentos oficiales con información falsa o engañosa con el propósito de obtener algún servicio o beneficio a su favor es considerado una violación y será penalizado.
Escuela de Artes Plásticas de Puerto Rico |
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